Mounjaro® vs. Wegovy® — hvad er forskellen?
Begge er effektive GLP-1-baserede præparater til medicinsk vægttab. Forskellen ligger i virkningsmekanisme, effektprofil og hvilken behandling der er relevant for dig — afgjort af en individuel lægefaglig vurdering.
Se vægttabsforløbetDet korte svar
Mounjaro® (tirzepatid) er en dobbelt GIP/GLP-1-receptoragonist. Wegovy® (semaglutid) er en GLP-1-receptoragonist. Begge er godkendt til medicinsk vægttab. Tirzepatid viser i kliniske studier (SURMOUNT-1) gennemsnitligt større vægttab end semaglutid (STEP-1), men individuelt respons varierer. Valget afhænger af klinisk vurdering, ikke af en tabel.
Hvad gør de — og hvad er forskellen?
GLP-1 (semaglutid): Virker ved at aktivere GLP-1-receptorer — øget insulinfrigivelse, nedsat glukagonfrigivelse, forlænget mavetømning, øget mæthed, nedsat kalorieindtag.
GIP + GLP-1 (tirzepatid): Aktiverer både GLP-1- og GIP-receptorer. GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide) er et andet inkretinhormon der påvirker fedtvæv og insulinfølsomhed. Den dobbelte aktivering giver muligvis en additiv effekt på vægttab og metabolisk profil.
Begge præparater gives som ugentlig subkutan injektion og trappes op over måneder.
Hvad siger de kliniske studier?
Tallene er gennemsnit fra kliniske studier under kontrollerede betingelser. Direkte sammenligning er ikke metodisk ligefrem. Mounjaro er markant dyrere end Wegovy — ca. 3.845 kr./md. ved 15 mg mod ca. 1.790 kr./md. for Wegovy 2,4 mg. Se fuld prisoversigt for begge præparater.
Priserne er senest kontrolleret mod min.medicin.dk den 18. maj 2026. Priserne er vejledende og kan ændre sig. Den endelige pris afhænger blandt andet af pakning, dosis, apotek og eventuelt tilskud.
Hvorfor gapet ser større ud, end det måske er
Skanfelds kliniske fortolkning — ikke et head-to-head studie
Den sammenligning markedet oftest citerer stiller semaglutid 2,4 mg op mod tirzepatid 15 mg — den laveste godkendte vægttabsdosis over for den højeste. Det er en reel forskel i studiedata. Men det er ikke nødvendigvis en sammenligning af ækvipotente behandlingsniveauer. Hertil kommer, at det hyppigt citerede tirzepatid-tal på "ca. 22%" stammer fra en on-treatment-analyse, mens det sædvanlige semaglutid-tal (ca. 15%) er et behandlingspolitik-estimat — det primære endepunkt. Sammenlignes de primære behandlingspolitik-estimater for begge, er gapet ca. 21% mod 15%.
Vores kliniske læsning er, at tirzepatid 10 mg og semaglutid 2,4 mg kan repræsentere et mere sammenligneligt behandlingsniveau — og at kurverne løber mere parallelt end "vinder-taber"-fortællingen antyder, når man justerer for behandlingsintensitet og sammenligner samme analysetyper. Nyere semaglutid-data fra STEP UP peger i samme retning.
- STEP-1 (semaglutid) og SURMOUNT-1 (tirzepatid) sammenligner ikke ækvipotente doser — studierne er designet separat, ikke head-to-head
- Nyere STEP UP-data (Rubino et al., 2025) med semaglutid 7,2 mg viser ca. 18–19% vægttab (behandlingspolitik-estimat 18,7%) — tættere på tirzepatid-niveauet end STEP-1 alene antyder
- Valg af præparat bør tage udgangspunkt i pris, tolerabilitet, metabolisk profil og individuel respons — ikke udelukkende en maxdose-mod-middeldosis-sammenligning
Om studiemetode
Hvordan studierne opgør effekt — og hvorfor det betyder noget
Kliniske studier kan måle vægttab på forskellige måder. Den mest pragmatiske analyse — det man kalder behandlingspolitik-estimatet — tæller alle deltagere med, også dem der stoppede med medicinen undervejs. Det giver det mest realistiske billede af, hvad der sker i praksis.
En on-treatment-analyse tæller kun de deltagere, der gennemførte studiet som planlagt og var på medicinen hele vejen. Det giver højere tal, men overvurderer hvad de fleste patienter kan forvente.
Begge analysetyper er gyldige — men de bør sammenlignes på samme grundlag. Det mest citerede tirzepatid-tal ("op til 22,5%") stammer fra en on-treatment-analyse. Det mest citerede semaglutid-tal (ca. 15%) stammer fra et behandlingspolitik-estimat. Når man sammenligner disse to direkte, opstår der et indtryk af et større gap, end en ægte sammenligning ville vise.
Skanfelds primære sammenligning bruger behandlingspolitik-estimater for begge præparater: ca. 21% (SURMOUNT-1, primær endepunkt) for tirzepatid 15 mg og ca. 15% (STEP-1, primær endepunkt) for semaglutid 2,4 mg.
Studiedata — fire datapunkter fra separate studier
| Præparat / dosis | Studie | Gns. vægttab | Analysetype |
|---|---|---|---|
| Semaglutid 2,4 mgWegovy® — godkendt maxdosis til vægttab | STEP-1 | ca. 15% | Behandlingspolitik-estimatPrimær endepunkt |
| Semaglutid 7,2 mgSTEP UP — ikke godkendt i Danmark endnu (FDA-godkendt marts 2026 som Wegovy HD, EMA afventer) | STEP UP (2025) | ca. 18–19% | Behandlingspolitik-estimatPrimær endepunkt · 18,7% |
| Tirzepatid 10 mgMounjaro® — næsthøjeste dosis | SURMOUNT-1 | ca. 19–20% | Behandlingspolitik-estimatPrimær endepunkt |
| Tirzepatid 15 mgMounjaro® — maxdosis | SURMOUNT-1 | ca. 21% | Behandlingspolitik-estimatPrimær endepunkt · On-treatment-analyse viser ca. 22,5% |
Tallene er gennemsnit fra separate studier med forskellige populationer, protokoller og opfølgningstider. De kan ikke direkte sammenlignes og stammer ikke fra et head-to-head forsøg ved ækvipotente doser. Individuelt vægttab varierer betydeligt.
Klinisk crosswalk — Skanfelds fortolkning af ækvipotente behandlingsniveauer
Tabellen er ikke baseret på et head-to-head studie. Den illustrerer, hvordan Skanfeld klinisk læser de publicerede data — hvilke doser der kan siges at befinde sig på et sammenlignbart behandlingsniveau, og hvad studiedata viser ved det niveau.
| Klinisk niveau | Semaglutid | Tirzepatid | Skanfelds kliniske læsning |
|---|---|---|---|
| Tidlig optrapningTilvænning og gradvis effektopbygning | 0,25–0,5 mgStartdosis, ugentlig injektion | 2,5 mgStartdosis, ugentlig injektion | Begge præparater på laveste dosis. Gastrointestinal tilvænning. Ingen meningsfyldt effektdata endnu. |
| MiddelintensitetTerapeutisk effektniveau, vedvarende behandling | 2,4 mg (STEP-1)Godkendt maxdosis · ca. 15% vægttab | 10 mg (SURMOUNT-1)Næsthøjeste dosis · ca. 19–20% vægttab | Skanfelds kliniske læsning: dette er et mere reelt sammenligningspunkt end maxdosis mod maxdosis. Gap ca. 4–5 procentpoint. |
| Høj intensitetMaksimal tilgængelig dose | 7,2 mg (STEP UP, 2025)Ikke registreret i Danmark endnu (FDA-godkendt marts 2026, Wegovy HD) · ca. 18–19% vægttab (18,7%) | 15 mg (SURMOUNT-1)Registreret maxdosis · ca. 21% vægttab | Gap ca. 2–3 procentpoint — markant smallere end i standardsammenligningen. Tirzepatid forbliver mere effektivt, men ved højere semaglutid-doser er gabet begrænset. |
Klinisk crosswalk er Skanfelds fortolkning — ikke et head-to-head studie. Studier adskiller sig i population, protokol og opfølgningstid. Individuelt vægttab varierer. Prisforskellen mellem præparaterne er væsentlig og bør indgå i valget.
Skanfelds kliniske vurdering — april 2026
Tirzepatid er sandsynligvis det mest effektive registrerede vægttabspræparat i dag — det er studiedata. Men markedets standardsammenligning overvurderer sandsynligvis effektforskellen, fordi den stiller middeldosis mod maxdosis fra separate studier. Og den nævner sjældent prisforskellen tydeligt: Mounjaro koster ca. 3.845 kr./md. ved vedligeholdelse mod Wegovys ca. 1.790 kr./md. — mere end dobbelt. Når man tænker i behandlingsintensitet, inddrager STEP UP-data og sætter effektforskellen op mod den reelle prisforskel, er valget langt fra selvfølgeligt. Det er vores nuværende kliniske læsning — og det betyder, at valget bør afspejle pris, tolerabilitet, metabolisk profil og den individuelle situation, ikke en simpel "tirzepatid vinder"-konklusion.
Kliniske studier: STEP-1 (Wilding et al., NEJM, 2021), STEP UP (Rubino et al., 2025 — separat, eksperimentel protokol med semaglutid op til 7,2 mg; behandlingspolitik-estimat 18,7% ved 7,2 mg), SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., NEJM, 2022). Populationer, protokoller og opfølgningstider adskiller sig på tværs af studier. Ingen direkte sammenligning ved ækvipotente doser foreligger. Individuelt vægttab varierer betydeligt afhængigt af patient, compliance og behandlingsforløb.
Bivirkninger — ligner de hinanden?
Begge præparater er GLP-1-baserede og deler en lignende bivirkningsprofil. De hyppigste bivirkninger er mave-tarm-relaterede: kvalme, opkast, diarré og forstoppelse — særligt ved opstart og dosisstigninger.
Der er klinisk noteret at tirzepatid ved høje doser kan give en lidt højere frekvens af gastrointestinale bivirkninger. Begge præparater er kontraindicerede ved personlig eller familiær disposition for medulært thyreoideakarcinom eller MEN2.
Hvad afgør hvilken behandling der er relevant?
Valget er ikke et forbrugerspørgsmål — det er et klinisk spørgsmål. En lægefaglig vurdering tager udgangspunkt i:
- BMI og startvægt
- Tidligere forsøg med vægttab
- Metabolisk risikoprofil (prædiabetes, diabetes type 2, hypertension, dyslipidæmi)
- Eventuel aktuel medicinering
- Tidligere erfaring med GLP-1-behandling
- Præference og tolerabilitet
Hos Skanfeld ordineres Mounjaro® og Wegovy® (og Ozempic®) af speciallæge i almen medicin efter en individuel vurdering. Vi anbefaler ikke ét præparat frem for et andet uden at kende din situation.
Hvad med Ozempic®?
Ozempic® indeholder samme aktive stof som Wegovy® (semaglutid) men i en lavere godkendt dosis (op til 2,0 mg ugentligt versus 2,4 mg for Wegovy®) og er primært godkendt til type 2-diabetes. Ozempic® kan anvendes off-label til vægttab ved lægelig vurdering.
Relaterede analyser
- → Semaglutid 7,2 mg og STEP UP — hvad ændrer det? 18,7% vægttab. FDA-godkendt marts 2026. Ikke i Danmark endnu.
- → Behandlingspolitik-estimat forklaret Hvad er forskellen på 14,9% og 17%? Og 20,9% og 22,5%?
- → Skanfelds vurdering: pris vs. effekt Wegovy ca. 1.790 kr./md. Mounjaro ca. 3.845 kr./md. Hvornår er det værd det?
Vil du vide om Mounjaro eller Wegovy er relevant for dig?
En individuel lægefaglig vurdering afgør hvilken behandling der passer til din situation.